2对奥巴马医改的修复因为登记者失去了计划

2018-11-21 10:01:02

作者:岳钮桅

这篇文章最初出现在Motley Fool上所有人的目光都集中在即将举行的总统和国会选举上,但在短短几天内,“平价医疗法案”的公开招生期,你可能用简写名称奥巴马医改知道得更好

开始在之前的三个入学时段中,我们目睹了总入学人数增加,这可能部分归因于对奥巴马医改的理解有所改善以及与不购买健康相关的不断上升的处罚(官方称为共同责任支付)根据个人要求提供保险但是当我们进入2017年开放注册期时,消费者对2014年开放注册期间有一些非常熟悉的事情:计划中断2010年ACA通过时奥巴马总统的承诺之一就是美国人能够保持他们的医生但是,这真的不是美国公共机构的选择此外,保险公司需要现代化并加强其现有的健康计划,以满足奥巴马医改规定的新的最低基本福利要求当许多保险公司选择不更新他们的ACA市场计划时,数百万美国人他们被排除在潜在的长期计划之外,被迫寻求新的计划,以及新的初级保健医生在许多情况下进入2017年我们可能会看到类似的故事,但出于不同的原因据彭博社报道,至少有1400万人在32岁各州将在今年寻找新的医疗保健计划,因为他们的旧计划将在2016年12月31日之后停止存在作为提醒,截至2016年3月31日,根据医疗保险和医疗补助服务中心,仍有1.11亿人注册并支付客户费用,意味着超过十分之一的奥巴马医改人员正在流离失所2017年至少有1400万人被迫寻找另一项健康计划的原因是双重的现在订阅这个故事和更多信息首先,风险走廊,这是一种风险共享基金,旨在从过度盈利的保险公司收钱,并将这些资金重新分配给那些因保费定价而损失过多资金的保险公司太低,完全无效保险公司申请2870亿美元的支出,但只有3.62亿美元的支出被解雇虽然对大型保险公司来说不是一个大问题,但缺乏风险走廊保护证明了奥巴马医改的23家医疗合作社中有17家具有决定性作用由于损失过大而关闭了他们的大门这些合作社试图使用低价格作为吸引大量登记者的诱惑,但他们(以及更大的医疗保险公司)根本没有指望他们的登记者是病情严重,成本高于预期当他们没有获得他们一直指望的财务保障时,大约四分之三的合作社被迫关闭他们的大门另一个针对消费者的问题是,全美五大保险公司中有三家决定在2017年大幅削减保险范围

继2015年和2016年奥巴马医改预计累计亏损近10亿美元之后,UnitedHealth Group正在减少其覆盖范围从2016年的34个州到2017年的三个州以类似的方式,在司法部对潜在的Aetna和Humana合并进行了合并后,这将大大降低两家公司的成本,并可能允许他们扩大其奥巴马医疗保健市场产品,两人宣布大幅削减其覆盖范围Humana正在将其覆盖率降低近90%,计划于2017年在156个县提供,而今年则为1,351个

与此同时,Aetna正在削减近70%的覆盖率,提供健康计划明年仅有242个县的保险业务换句话说,对于应该是透明的消费者而言,健康计划的选择正在缩小购买环境此外,较少的选择可能会给剩余的保险公司提供更强大的定价权,从而伤害那些过多而无法获得补贴的中产阶级家庭

在某些方面,奥巴马医改正在寻找其标志它确实实现了未保险费率的大幅减少,这是它一直通过的意图 然而,对奥巴马医改有明显的担忧,其中包括担心失去一个人的计划,以及远远高于工资增长的溢价通胀

这些问题可能有两种可能的解决方案,尽管美国公众不太可能会偏爱他们

首先,正如前面所讨论的,保费通胀的最大问题可能与缺乏年轻成人入学有关

年轻人往往比老年人更健康,这意味着他们不太可能去看医生或承担代价高昂的疾病

因此,这些更健康的社会成员对于保险公司的医疗费用风险汇集势在必行,不幸的是,没有足够的年轻人报名参加这个原因

共享责任付款(SRP)并未准确反映购买健康计划的成本尽管与SRP相关的处罚从2014年修改后的调整后总收入(MAGI)的95美元或1%中的较高者上升至695美元中的较高者或者2016年MAGI的25%,平均SRP罚款仍然远低于更便宜的青铜级计划的年度成本

凯泽家庭基金会估计2016年的平均SRP为969美元

同时,大多数青铜计划的成本为200美元或更高

一个月,导致2400美元的年度成本如果有选择,更健康的人选择通过不购买医疗保险和支付SRP来节省资金在SRP更能反映实际的年度医疗保健费用之前,年轻人的入学率可能仍然低于预期通胀率高于平均水平另一个可能不受欢迎的解决方案是允许保险公司大幅缩减其网络

换句话说,允许保险公司将其成员限制在一个较小的范围内医生网络,以确保他们以最便宜但最有效的方式获得医疗保健这样做有助于降低保险公司的成本,这可能反过来以较低的保费通胀的形式传递

此外,如果保险公司坚持缩小网络并且能够盈利,消费者接受了这个想法,很有可能我们可以看到竞争回报持续亏损是大多数州或县追逐UnitedHealth,Aetna和Humana的原因,可持续利润的前景可能带来宾夕法尼亚大学研究人员最近发表的一项研究似乎支持了这一假设研究人员在2014年对全国各地的低成本白银计划进行了研究,发现那些网络较窄的人的保费比提供大型网络的计划低67%

消费者可能会喜欢有丰富的医生选择,但它可能不利于奥巴马医改的可持续性我将告诉我们这些修正案或其他提议的想法是否可以缓解消费者的担忧,并使奥巴马医改长期为美国服务当世界观看下一代iPhone时,Motley Fool分析师已经抓住了一个秘密项目的风,这个项目可能远远不够大多数投资者都不知道“泰坦计划”,但是一旦你这么做就很容易理解为什么你可能出售你的苹果股票以加载三个低于预期的科技股而你可以了解更多关于“泰坦计划”的信息“现在点击这里我们推荐三种科技股